Диагностика рака молочной железы включает в себя совокупность современных методов и исследований. При планировании точной программы исследования необходимо учитывать особенности пациента и течение конкретного заболевания.
Это первый этап, пропустить который просто невозможно. Врач проводит первичный осмотр молочных желез, узнает историю развития заболевания и общий анамнез. Первичные симптомы опухоли и динамика их роста указывают на характер развития новообразования.
Онколог, если пациент обратился к нему в первый раз, всегда будет тщательно и досконально собирать анамнез, который в дальнейшем поможет в точной постановке диагноза. При осмотре исследуется не только опухоль, но и область ее локализации, близкие лимфатические узлы.
С помощью такого метода диагностики рака молочной железы как рентген, можно точно узнать локализацию опухоли, а также проверить наличие метастаз в близлежащих органах и тканях. Современные рентгенологические методы включают в себя послойное исследование с применением контраста.
Часто рентгеновское обследование проводится только с профилактической целью. Так как любая опухоль, в том числе, и новообразование в молочных железах, дает первичные метастазы именно в легкие, то проходить рентген легких рекомендуется раз в год.
Что касается рака груди, то специальное рентгеновское исследование называется маммография. При его проведении используются небольшие дозы лучей. Результаты помогают обнаружить уплотнения, которые трудно определить даже при прощупывании.
При проведении маммографии, молочная железа немного сдавливается, за счет чего доза облучения уменьшается, а снимки получаются более четкими.
Важно! Проходить обследование надо на 7-10 день от первого дня начала месячных в этом цикле: в этот период грудь менее болезненна. Что касается женщин в период менопаузы, то проводить маммографию можно в любое время. После 35 лет рентген груди нужно делать каждый год.
Качество изображения, которое получают с помощью этого исследования, зависит от физических характеристик органа. Но все равно, если сравнивать с другими методами визуализации опухоли, именно КТ является наиболее четким.
За короткое время, плюс ко всему, можно получить разные варианты проекций. Особенно это важно, чтобы в будущем получилось быстро взять ткань на биопсию. Недостатком этого метода исследования рака груди является то, что нельзя получить изображения больших участков в продольных и фронтальных проекциях.
Но при использовании специального контрастного вещества в современных клиниках справляются даже с этим недостатком.
Во время этого исследования параллельно может быть выполнена пункция опухоли. Для диагностики именно рака молочной железы этот метод используется редко. Он более эффективен при наличии образований в органах брюшной полости, щитовидной железы или в области малого таза.
С помощью сигнала ядерного магнитного резонанса можно получить информативное изображение. Между КТ и МРТ есть принципиальное отличие. При проведении данной процедуры измеряемая величина – это намагниченность ядер определенного типа, которые находятся в определенном элементе объема.
Что касается КТ, то при проведении процедуры определяет коэффициент поглощения рентгеновского излучения биологическими тканями.
С помощью МРТ можно достичь высокого контраста тканей, а значит, получить изображение во всех анатомических проекциях. Также данное исследование помогает увидеть и сделать анализ процессов движения биологических жидкостей, различить опухоль. К недостаткам относится высокая стоимость этого исследования. Также нельзя проводить МРТ, если у пациента имеются какие-то железные имплантанты в теле.
- Когда в сороковых годах прошлого века был открыт процесс ядерного магнитного резонанса, то его сразу стали применять в разных сферах жизни. Что касается медицины, то появился метод магнитно-резонансной терапии.
- С первого появления такого метода диагностики он сильно менялся и совершенствовался. В результате теста можно узнать уровень энергообеспечения клеток, особенности метаболизма ткани на определенном участке.
- Все это важные сведения для онколога, с помощью которых он может определить тип опухоли, степень ее злокачественности, сохранность других органов и систем организма.
- Что касается рака молочной железы, то данное исследование помогает онкологу точно подобрать дату назначаемого препарата или лучевого воздействия. Удается получить максимальный эффект от выбранного способа лечения. Очень часто данный тест проводится при наличии опухолей головного мозга.
В последнее десятилетие распространение этого метода при определении опухоли молочной железы становится все больше. Это связано с тем, что прибор для проведения теста был значительно усовершенствован. ПЭТ помогает определить активность обмена веществ в опухоли, а также определить, насколько проводимая терапия влияет на метаболизм злокачественного образования.
Исследования проводится с помощью аппарата, который чувствителен к инфракрасному излучению. Он дает изображение тела человека и разными цветами обозначается на этом изображении температура кожи. Рак молочной железы, этот анализ, позволяет диагностировать в 87% случаев. При сочетании этого метода с маммографией, процент успешной диагностики увеличивается до 99.
Методы диагностики рака молочной железы постоянно совершенствуются. Важно использовать быстрые методы, ведь, чем быстрее начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.
Источник: https://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/metodyi-diagnostiki-raka-molochnoy-zhelezyi.html
Рак молочной железы: симптомы, причины и лечение онкологии груди в Москве
Статистика утверждает, что рак молочной железы диагностируют у каждой десятой женщины. Онкология молочной железы — это самая распространенная онкопатология среди женщин. Уровень летальности при этом заболевании на высоком уровне. И не смотря на все это, рак молочной железы продолжают диагностировать все чаще.
Рак груди – это заболевание, которое поражает и мужчин, но обращаются они реже, еще и на поздних стадиях, а протекает он у них более агрессивно.
Хоть онкология груди бывает и доброкачественной, но в любом случае требует обращения к специалисту и диагностики. Рак молочных желез – злокачественное многофакторное онкологическое заболевание.
Клиника рака молочной железы на ранних стадиях может вовсе отсутствовать, а специфические симптомы чаще всего появляются, когда процесс уже распространился за пределами груди. Диагностика рака молочной железы многоуровневая, но окончательный диагноз ставится на основании гистологического заключения биоптата.
Лечение рака левой молочной железы, как и правой, проводится многими методами, которые применяются как самостоятельно, так и в комбинации, в зависимости от каждой конкретной ситуации.
В Москве диагностикой и лечением рака молочной железы занимается Юсуповская больница. Все современные методы диагностики и лечения в сочетании с высококвалифицированными врачами и заботливым персоналом показывают просто колоссальные результаты. Онкология груди – это не приговор, рак молочной железы – это сигнал для немедленного лечения.
Причины рака молочной железы
Причинами рака молочной железы считают:
- модифицирующие факторы, такие как вредные привычки (наркомания, алкоголь, курение), стресс, чрезмерная масса тела и т.п.;
- генетическая предрасположенность (наличие онкологии молочных желез у кровных родственников);
- особенности гинекологического анамнеза: ранее начало менструаций; поздняя менопауза; хронические воспалительные заболевания женских половых органов; онкология женских половых органов; отсутствие беременностей; отсутствие родов; отказ от кормления грудью; длительный прием гормональных контрацептивов; гормональные нарушения;
- тяжелая сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезнь почек;
- вирусные агенты: ведутся исследования, которые твердят о связи рака молочной железы с присутствием определенных вирусов;
- химические вещества;
- факторы окружающей среды и т.п.
Для профилактики онкологии молочной железы необходимо по возможности избавиться от этих факторов. Еще одним способом профилактики является самостоятельный осмотр молочной железы и ее пальпация. Так же необходимо с определенной периодичностью проходить периодические профилактические осмотры и вести здоровый образ жизни.
Виды рака молочной железы
В зависимости от локализации условно разделяют следующие типы рака молочной железы:
- Папиллярный рак – неинвазивный с низким уровнем злокачественности. Встречается редко. Растет новообразование внутрь грудного протока;
- Медуллярный рак молочной железы – достаточно распространенный. Представлен опухолью больших размеров, что не проникает в прилежащие ткани;
- Протоковый рак – инфильтрирующий, быстро метастазирует. На его долю приходится около семидесяти процентов онкологической патологии молочной железы;
- Воспалительный рак молочной железы – клинические проявления данного типа сходны с воспалительными заболеваниями молочной железы. Встречается с частотой около десяти процентов и требует немедленного лечения;
- Рак Педжета – злокачественное новообразование соска и ореолы, клинически напоминающее аллергию.
Клиническая картина рака молочной железы
На ранних стадиях клиническая картина скудная, в большинстве случаев симптомы и вовсе отсутствуют. В меру развития рака молочной железы появляются общая слабость, усталость, сонливость, плохой аппетит и резко снижается масса тела.
Симптомы со стороны молочной железы:
- Изменение формы груди;
- Пальпируется безболезненное плотное новообразование;
- Кожа над образованием приобретает вид «лимонной корки»;
- Трещины и язвы ореолы и соска;
- Втяжение соска;
- Выделения из соска без связи с менструальным циклом;
- Увеличение лимфатических узлов и т.п.
Выделения могут быть разного цвета, но чаще носят геморрагический характер. Количество их увеличивается с прогрессированием заболевания. Картинки рака груди легко найти в сети. На терминальной стадии присоединяются симптомы поражения отдаленных органов и систем.
Лечение рака молочной железы
На данный момент существует много методов лечения. Подход к лечению разрабатывается в каждом конкретном случае. Иногда возникает необходимость в комбинации, иногда достаточно одного радикального метода.
Методы лечения рака молочной железы:
- Хирургическое лечение;
- Медикаментозное: таргетная терапия, гормонотерапия и химиотерапевтическое лечение;
- Лучевые методы;
- Экспериментальные методы
- Иммунотерапия и др.
Косметическая хирургия широко применима в современном мире. Импланты груди при онкологии применяют для зрительного отсутствия дефекта.
Иммунотерапия при раке молочной железы – метод лечения рака молочной железы, направленный на уничтожение раковых клеток за счет ресурсов системы иммунитета. Выделяют активную и пассивную иммунотерапию.
Существуют разные методы иммунотерапии, но большинство из них пока находятся на стадии клинических испытаний.
Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/rak-molochnoy-zhelezy-5/
Рак молочной железы – диагностика, современные методы лечения
Рак молочной железы представляет собой очень распространенную женскую болезнь. Риск заболевания раком молочной железы присутствует у каждой десятой женщины.
Существуют научные данные, которые свидетельствуют о том, что при диагностике рака молочной груди на ранней стадии и прохождении соответствующего курса лечения, удается добиться выздоровления у 90% женщин. Что же касается пациентов, у которых рак молочной железы был диагностирован на поздней стадии, то процент их выздоровления достаточно низок.
Диагностика рака молочной железы
На данный момент существует несколько методов диагностики рака молочной железы: ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография, ручное пальпирование и применяемая несколько реже более новая методика – магнитно-резонансная томография (МРТ).
Очень сложно утверждать что-либо о точности использующихся диагностических методик, поскольку у каждой существуют свои достоинства в определенной области.
Так, при ручном обследовании (пальпации) существует возможность не обнаружить сегмент молочной железы, который с помощью маммограммы будет хорошо виден.
Если говорить об УЗИ, то этот способ позволяет точно распознавать ткани, обладающие повышенной плотностью.
Традиционным методом обследования молочной железы все же является пальпация, которую может выполнять как сама пациентка, так и врач.
Большое количество уплотнений, находящихся в молочной железе, не могут считаться симптомами рака груди. Это кисты-полости, внутри которых находится жидкость. Такие образования совершенно безопасны для человеческого здоровья.
УЗИ и маммография относятся к методикам медицинской визуализации для диагностики рака молочной железы.
Эта процедура выполняется в течение нескольких минут и не вызывает у пациента никаких болевых ощущений, хотя сама маммография подразумевает сдавливание молочной железы. С помощью такого типа проверки можно получить все необходимые данные о том, в каком состоянии находится молочная железа. Процедура показана для всех женщин, возраст которых перешел через «планку» в 50 лет. Маммографию нужно периодически повторять в промежутке два года. Тем женщинам, которые находятся в группе риска (в прошлом уже перенесли рак груди или имеется близкий родственник с таким же заболеванием) необходимо проводить такое обследование ежегодно, в возрасте 40-49 лет. Целесообразность проведения внеочередной маммограммы определяет врач. Сегодня специалисты смогли прийти к общему мнению, что проведение маммографии в профилактических целях позволяет на ранней стадии диагностировать рак груди. На ранней стадии в груди еще отсутствуют уплотнения, которые можно определить только при пальпации. Благодаря маммографии удалось снизить смертность от этого заболевания на 30%.
После маммографии около четверти женщин рекомендуется сделать дополнительное УЗИ. Процедура осуществляется за 10 минут и не сопровождается болевыми ощущениями. УЗИ заключается в сканировании, реализуемом с использованием ультразвуковых волн высокой частоты, позволяя получить точную картину внутреннего строения молочной железы.
Эта методика демонстрирует особую эффективность при дифференциальной диагностике между солидными (плотными) новообразованиями и кистами, а также для точного определения размеров опухоли.
Но вот для диагностики опухолей малого размера УЗИ не подходит. Эта процедура эффективней маммографии для тех пациентов, которым еще не исполнилось 40 лет.
Более молодые пациенты имеют более высокую плотность тканей молочной железы, что является препятствием для реализации маммографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография является маммографией, которая имеет в своей основе такое физическое явление, как ядерный магнитный резонанс.
Для этой процедуры характерно получение результатов высокого качества, диагностирование опухоли, а также возможность получения изображения с высокой резолюцией. МРТ позволяет получить 3-х мерное изображение молочной железы.
Процедура МРТ характеризуется большей чувствительностью, чем маммография, и может обеспечить выявление патологических состоянийОперация по удалению опухоли и ее метастаз
Чаще всего больных раком груди женщин подвергают хирургической операции, которая выполняет диагностическую и лечебную цель.
Радиотерапия
Радиотерапия может быть эффективна при лечении первичной опухоли и ее тетастаз. С помощью рентгеновских лучей оказывается воздействие на опухоль, во время которого происходит уничтожение раковых клеток.
Химиотерапия
Является методом лечения, использующим препараты против рака груди, которые обладают эффективностью при уничтожении злокачественных клеток. Эта методика может быть назначена в дополнение к хирургическому вмешательству, а также может быть использована для противодействия метастазам.
Химиотерапия в особо высоких дозах
Эта методика лечения применяется на фоне аутотрансплантации костного мозга или как делается сегодня, стволовых клеток периферической крови. Еще до начала курса химиотерапии у больной берут костный мозг и стволовые клетки, которые потом хранятся в замороженном виде, вплоть до трансплантации.
Стволовые клетки периферической крови представляют собой молодые клетки, которые в общий кровоток влились из костного мозга. После прохождения курса химиотерапии, стволовые клетки вводятся внутривенно. В костный мозг они поступают из периферической крови, а потом принимают дальнейшее участие в процессе кроветворения.
Биологические лекарства
Лечение биопрепаратами предусматривает использование веществ, которые являются продуктами человеческого организма, способными оказывать противодействие раковым клеткам. Подобные лекарства производятся с помощью биотехнологических методов. Такая терапия реализуется исключительно в рамках клинических исследований.
Типы хирургических операций, применяемых для лечения рака груди
- Лампэктомия – является частичным удалением тканей молочной железы. Во время такой операции производится удаление раковой опухоли, а также удаление всей окружающей ее здоровой ткани. Эта операция может реализовываться с/без удалением прилегающих лимфатических узлов, находящихся в подмышечной зоне. Лампэктомию еще называют сберегающей (консервативной) операцией.
- Квадрантэктомия – является локальной операцией, которая предусматривает более обширное удаление ткани. Во время такой операции удаляется четвертая часть молочной железы, вместе с отходящим от участка молочным протоком, пораженным злокачественным процессом, к соску.
- Простая мастэктомия – это операция по полному удалению молочной железы, за исключением подмышечных лимфатических узлов.
- Модифицированная радикальная мастэктомия – операция, во время которой удаляется молочная железа, подмышечные лимфатические узлы и часть грудных мышц.
- Радикальная мастэктомия представляет собой обширную операцию, во время которой удаляется молочная железа, мышцы грудной клетки и три уровня лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области. После этой операции пациент получает серьезную инвалидность. На данный момент такие операции вышли из употребления, поскольку они демонстрируют низкую эффективность в продлении жизни больной.
Радиотерапия при раке молочной железы
Симптомы хронической усталости.
Операция, при которой сохраняется молочная железа, обычно сопровождается радиотерапией. В течение пяти недель пациентка получает общую дозу облучения в 4000-5000 сантигрей (1 сантигрей=1 рад).
Если была удалена только опухоль, а здоровые, окружающие ее ткани не были затронуты, то требуется еще одна доза облучения, составляющая 1500-2000 сантигрей в суточных пропорциях.
- Если при обследовании обнаруживаются четыре или более лимфатических узлов, которые оказались вовлеченными в процесс, необходимо подвергнуть облучению подмышечную впадину, а также надключичную область в направлении лимфооттока.
- Радиотерапия реализуется за счет внутреннего источника, в котором содержится радиоактивное вещество, имплантируемого в ткань молочной железы. Бывают случаи, когда в лечении применяются оба вида радиотерапии.
- Радиотерапия происходит в сопровождении местных побочных эффектов, которые проявляются в заключительной части курса. Это может быть покраснение и пигментация кожи молочной железы, внешне напоминающая загар.
Бывают случаи, когда возникает шелушение кожи (под грудью и в подмышечных зонах). Образование нового кожного покрова происходит достаточно быстро.
Все остальные побочные эффекты убираются достаточно быстро, при условии прохождения необходимого курса лечения.
Радиотерапия представляет собой эффективное лечебное средство, дополняющее хирургическое вмешательство, если она проводится на современной аппаратуре с правильной дозировкой. Что же касается побочных эффектов, то они возникают лишь у незначительного числа пациентов.
Вспомогательные методы лечения
Лишь те пациенты, у которых наблюдается маленький размер опухоли молочной железы, не пользуются сегодня дополнительным лечением. Все остальные пациенты, кроме хирургической операции, пользуются дополнительным лечением (адъювантной терапией), исходя из степени тяжести рака груди.
Химиотерапия
С помощью химиотерапевтических препаратов можно самыми разными путями оказывать воздействие на активно делящиеся клетки.
В то же время эти лекарства способны нарушить деятельность находящихся в состоянии покоя клеток. Химиотерапевтические лекарства, прежде всего, направлены на ДНК.
- Когда они разрушают данный генетический материал, клетка перестает делиться или же демонстрирует неспособность к синтезу особо важных энзимов.
- В итоге, клетка, подвергшаяся воздействию химиотерапии и не прошедшая процесс регенерации, погибает. Химиотерапевтические препараты способны поразить также и здоровые клетки, которые активно делятся.
- Речь идет о стволовых клетках спинного мозга (где происходит формирование кровяных телец), клетках волосяных луковиц и клетках слизистой оболочки кишечника и рта.
Именно с этим связано возникновение при химиотерапии побочных эффектов.
Как показывают результаты научных исследований, те пациенты, которые после операции получили адъювантную терапию, дольше находятся в здоровом состоянии, чем те, кто не прошел дополнительного лечения.
Сегодня врачи все чаще стали использовать методику, в которую включены шесть курсов адъювантной терапии, проводимые в течение полугода после операции.
Сегодня уже является доказанным тот факт, что благодаря вспомогательной терапии удается исключить вероятность рецидива болезни, а также на 12% увеличить продолжительность жизни больных, в сравнении с теми, кто не получил вспомогательного лечения.
Химиотерапия в особо высоких дозах в комбинации с аутотрансплантацией стволовых клеток периферической крови
Этот метод используется в онкологии сравнительно недавно. Согласно этому методу лечения вначале берутся стволовые клетки из периферической крови больной, а затем начинается лечение с помощью мощных доз химиотерапии и последующей обратной трансплантацией стволовых клеток.
Однако этот метод таит в себе некоторое количество потенциальных опасностей для больной. Дело в том, что на протяжении длительного времени в крови больной абсолютно отсутствуют лейкоциты.
- Кроме того, при такой терапии на внутренние органы оказывается мощное токсическое воздействие, что в будущем может привести к появлению различных заболеваний.
- Применение химиотерапии ограничивается несколькими факторами, но главным из них является недостаточность костного мозга, которая возникает при этом. Стволовые клетки, регулирующие процесс кроветворения, находятся в стволовом мозге. Эти клетки находятся в беспрерывном процессе деления, что делает их особенно чувствительными к действию препаратов химиотерапии.
- Когда пациент начинает принимать эти препараты, процесс кровообразования останавливается, а количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также наблюдается уменьшение уровня тромбоцитов.
Когда между сеансами химиотерапии берут анализы, их результаты показывают насколько снизился уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
Очень опасным также является понижение количества нейтрофилов (полиморфноядерных лейкоцитов), которые защищают организм человека от различных инфекций.
В результате проведенных исследований рака груди и прочих онкологических заболеваний было доказано существование связи между дозой химиотерапевтических препаратов, которые вводятся больным с разной частотой, и реакцией организма на лечение.
Иными словами, чем большую дозу препарата получил пациент, тем более существенным будет лечение.
Вот почему пациентам, у которых очень плохие прогностические признаки, врачи назначают сегодня агрессивную химиотерапию в очень больших дозах, с параллельной аутотрансплантацией клеток костного мозга.
Под плохими прогностическими признаками понимают существование десяти и более лимфатических узлов, находящихся в подмышечной зоне, которые затронуты онкологическим процессом. Благодаря такой терапии пациентка получает больше шансов на выживание, а также получает более продолжительный здоровый период, во время которого отсутствуют рецидивы.
Гормональная терапия
Согласно медицинской практике, лечение гормональными препаратами дает положительный эффект более чем у 30% пациентов.
Полное или частичное излечение от рака груди наблюдается у 70% пациентов, которые обладают положительными рецепторами к эстрогену, а также у 80% пациентов, которые обладают положительными рецепторами к прогестерону и эстрогену.
У 5-10% пациентов, имеющих отрицательные гормональные рецепторы, наблюдается реакция на гормональную терапию из-за участия прочих механизмов.
В конце прошлого века была доказана эффективность в лечении рака груди с помощью Тамоксифена. Этот препарат присоединяется к рецепторам эстрогена, которые находятся в опухолевой и здоровой тканях молочной железы и не допускает доступа сюда эстрогена.
В отличие от эстрогена Тамоксифен способен подавлять рост клеток в опухолевых и здоровых тканях молочной железы. Подобный принцип носит название конкурентной связи. Тамоксифен способен повысить выживаемость и существенно сократить вероятность рецидивов.
Его назначают в рамках стандартной адъютивной терапии тем пациентам, у которых гарантировано существуют положительные рецепторы к эстрогену.
Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1504-rak-molochnoj-zhelezy-diagnostika-sovremennye-metody-lecheniya
Лечение рака молочной железы
Согласно статистике, история болезни большинства из пациенток завершается летальным исходом из-за несвоевременной или неграмотной терапии. Многих волнует один вопрос, лечится ли рак органов внешней грудной секреции. Мы вам расскажем о новых современных методах терапии при подобном диагнозе.
Бытует много мнений о том, как вылечить карциному грудной железы. Подбор метода производится специалистом при учёте пожеланий пациента, его индивидуальных особенностей, а также стадии болезни. Всего насчитывается 4 стадии (от 0 до 4). Каждая имеет соответствующие симптомы.
Ниже приведены несколько методов терапии, которыми пользуются современные врачи:
- Хирургическое вмешательство подразумевает под собой операцию по радикальному или выборочному удалению органов. Подобный способ применяется на разных этапах болезни. Так, например, израильские врачи предлагают его только во время последней, 4 стадии. В России, это лечение практикуют уже на начальных этапах.
- Химиотерапия остается самым распространенным способом. Она применяется уже на 3 стадии. Химиотерапия характеризуется введением внутривенно препаратов, токсичных для опухоли, что предотвращает развитие метастазов. Её действие усиливается, если вместе с ней используется иммунотерапия.
- Таргетная терапия — это прием медикаментозного препарата, который замедляет работу некоторых генов той области, где был обнаружена опухоль. Это предотвращает образование злокачественных тканей.
Операционное вмешательство — один из самых универсальных способов. Оно вполне может применяться на любой стадии. Сочетается с другими методиками лечения, такими как радиотерапия или химиотерапия.
Вот два вида хирургического вмешательства, которые зависят от степени зараженности тканей:
- Органосохраняющая операция — это вмешательство, при котором удаляется только небольшая часть тканей с зараженными клетками. При этом сохраняется основная функциональность органа (возможность кормления грудью), а также подобающий эстетический вид.
- Мастэктомия — полное и радикальное удаление груди вместе с опухолью. Как правило, такой вид операции проводится на поздних стадиях, когда на первом месте стоит сохранение жизни женщины, а не эстетический вид.
Гормонотерапия проводится после хирургического вмешательства и радиотерапии, чтобы снизить риск повторного заболевания. Она эффективна лишь тогда, когда у пациентов повышенный уровень гормонов прогестерона и эстрогена.
Есть множество гормональных препаратов. Их общая черта — применение в течение нескольких лет. Назначить соответствующий способ лечения гормональной терапией может только квалифицированный врач. Мы можем выделить следующие:
- препарат из группы антиэстрогенов «Тамоксифен» (обычно применяется от 3 до 5 лет);
- ингибиторы ароматазы,такие как, «Аримидекс», «Аромазин», «Фемара» (обычно назначаются пациенткам, достигшим наступления менопаузы);
- препарат, уменьшающий количество эстрогенов «Золадекс» (назначается только внутримышечно);
- овариоэктомия — удаление яичников хирургически или облучением.
Все вышеперечисленные препараты гормонотерапии сильно влияют на здоровье. Не стоит их назначать самостоятельно.
Наблюдается несколько тенденций того, как специалисты лечат раковую опухоль:
- Меньшей популярностью пользуется хирургический способ. Современные доктора больше нацелены на сохранение эстетической красоты женщины.
- Набирают известность пластические реабилитационные операции, при которых хирург может реконструировать часть удаленных тканей для обеспечения пациентке нормальной жизни.
- Новая методика определения сигнального лимфатического узла с помощью биопсии позволяет перед операцией выявить злокачественную ткань, что позволяет не удалять здоровые подмышечные узлы и сохраняет пациентке подвижность и безболезненность.
- Препараты для химиотерапии становятся более эффективными, менее суровыми и уже не вредят остальному организму.
- Таргетная или целевая терапия — это достижение врачей XXI века. Она произвела настоящую революцию и подчеркнула важность молекулярно-генетической диагностики при лечении.
За последние десять лет появилось множество лекарств, которые существенно облегчают страдания пациентов. К тому же, их количество постоянно увеличивается, что не может не радовать. Вот несколько из них:
- «Кейтруда». Изначально этот препарат создавался исключительно для больных, страдающих мастопатией. Однако во время испытаний он оправдал себя на все 100%. “Кейтруда” блокирует определенный вид белка, PD-L1, что помогает иммунным клеткам найти опухоль и уничтожить. На данный момент, лекарство проходит проверку в клиниках Израиля.
- «Авастин». Этот препарат содержит специальные вещества, которые останавливает работу кровеносных сосудов опухоли. В результате, кровь перестает питать злокачественное образование, и оно погибает. Учёные доказали, что лекарство отлично работает в паре с другим, «Капецитабином». Такая модель лечения уже используется в израильских больницах.
- «Фазлодекс» применяется для гормонозависимой опухоли. Он находится ещё на этапе разработки и тестирования, но уже показывает хорошие результаты.
- «Палбоциклиб» относится к препаратам для таргетной терапии. Попадая в организм больного, он блокирует те гены, благодаря которым опухоль размножается. Во время проверки, выявили, что лекарство хорошо работает совместно с вышеописанным препаратом, «Фазлодексом». Подобную терапию уже практикуют в Европе, Израиле и США.
Каждую пациентку, узнавшую о страшном диагнозе, одолевают множество вопросов: «Можно ли вылечить рак молочной железы? Какое лекарство подойдет мне и будет наиболее эффективным? Потребуется ли радикальное удаление груди?» На них нет однозначного ответа.
Отзывы от излечившихся пациентов окажутся самыми разнообразными. Для кого-то решающим станет таргетная терапия, а кому-то мастэктомия просто спасет жизнь. Поэтому выявить подходящий способ сможет только Ваш лечащий врач, а не отзыв отдельно взятого пациента.
Источник: https://samlife.ru/onkologiya/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy.html
Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин.
Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения.
Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.
Рак молочной железы: выход есть!
Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.
Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.
Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.
Стадии рака молочной железы
Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:
- На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
- На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
- Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
- Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.
Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.
Методы лечения онкологии молочной железы
На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу.
В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии.
Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.
Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.
Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.
Радиотерапия
Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.
Интрабим (Intrabeam)
Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения.
В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки.
Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.
Химиотерапия
Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли.
Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства.
Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.
Гормонотерапия
Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.
Таргетная терапия
Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.
Особенности лечения рака груди на разных стадиях
- Нулевая стадия Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
- Первая стадия Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
- Вторая стадия На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
- Третья стадия На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
- Четвертая стадия Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.
Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.
Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-molochnoi-zhelezy.html
Источник:
