Анализ на количественное определение HBsAg необходим для диагностики острого и хронического гепатита, а также для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих этим заболеванием. Сколько стоит анализ? Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться… Сдайте анализ крови в любом удобном месте без очередей и переплат! Найти ближайший медицинский центр… Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом… Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше… Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…
Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.
HBsAg — что это?
Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.
Важно знать! Гепатит В в хронической стадии в 20–30% случаев приводит к развитию у больных цирроза печени или к раку железы.
Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом.
Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»).
По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.
Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода.
Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Когда необходимо определение HBsAg?
Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.
Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:
- медицинские работники;
- беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
- дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
- люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
- пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
- доноры крови и органов;
- члены семьи больных гепатитом В;
- люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
- наркоманы;
- люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.
Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.
Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.
Важно знать! Вирус гепатита В — невероятно живучий. Он устойчив к кипячению и замораживанию, а при комнатной температуре сохраняется в засохшей капле крови, на бритве или в использованном шприце до нескольких недель. Уничтожить его можно только при помощи специальных стерилизующих веществ или путем длительного нагревания. Даже у людей, прошедших лечение от гепатита В, вирус в большинстве случаев остается в крови до конца жизни. Поэтому при любом подозрении на передачу инфекции важно сдать анализ на HBsAg.
«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку.
На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg.
И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).
Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В.
Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения.
Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.
В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами.
Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный».
Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.
Норма антигена в крови
К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.
Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.
Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным.
Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).
Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.
НВsAg «положительный»
Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу.
Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.
Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.
План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.
НВsAg не обнаружен: что это значит?
Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет.
Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными.
В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.
Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.
Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:
- используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
- откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
- если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
- с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.
Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях.
В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС.
К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.
Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО».
Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России.
700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.
Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Источник: https://www.eg.ru/digest/hbsag-v-krovi.html
Расшифровка анализа крови на гепатит В
Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.
Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.
Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем.
Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму.
Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.
Какие анализы крови сдают при гепатите В
Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.
- анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
- качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
- анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).
Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.
Иммунологические тесты на гепатит В
Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:
Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.
Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.
Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.
При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.
Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.
Выявление ДНК HBV методом ПЦР
Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.
Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.
Выделяют:
- Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
- Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.
Анализ крови на гепатит В в форме количественного ПЦР дает понимание степени заразности больного. Чем выше показатели, тем выше риск распространения вируса.
Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.
Биохимический анализ крови при гепатите В
Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания.
Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма.
Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.
При подозрении на гепатит В анализы обязательно включают в себя биохимическое исследование на основе венозной крови. В этом случае обращают отдельное внимание на показатели, характеризующие работу печени и ее возможное поражение.
Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.
Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)
Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.
Количественный анализ на АСТ-фермент
Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.
Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.
Билирубин
Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.
Билирубин в организме человека
Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.
Альбумин
Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.
Общий белок
Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.
Рост уровня белка сигнализирует о воспалительном процессе в организме.
ГГТ (ГГТП)
Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени.
Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно.
Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.
Креатинин
Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.
Белковые фракции
Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.
Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме
Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.
Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.
| Исследования на анти-тела при гепатите В | ||
| HBsAg | Отрицательный маркер | Положительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей) |
| HBeAg | Отрицательный маркер | Положительный маркер (характерен для хронического и острого состояния) |
| Anti-НВс IgG | Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер | Отрицательный |
| Anti-НВс IgM | Отрицательный маркер | Положительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность) |
| Anti-НВе | Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер | Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер |
| Anti-HBs | Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер | Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер |
| Метод ПЦР | ||
| Качественное ПЦР | Отрицательный | Положительный |
| Качественное ПЦР | Отрицательный | «Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало; Менее 3,6*10^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала; 2*10^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток; 2*10^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов);
4,8*10^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени. |
| Биохимический анализ крови | ||
| АЛТ | 6-37 МЕ/л | 500-3000 МЕ/л. |
| АСТ | У мужчин до 40-41 МЕ/л У женщин до 34-35 МЕ/л
У детей до 50 МЕ/л |
Свыше указанных норм |
| Билирубин | Непрямого — не более 17 мкмоль/л Прямого — до 4,3 мкмоль/л
Всего — не более 20,5 мкмоль/л |
Свыше указанных норм |
| Альбумин | От 35 до 50 г/л | Ниже указанной нормы |
| Общий белок | У взрослых от 65 до 84 г/л | Свыше указанной нормы |
| ГГТ | У мужчин — 10-71 ед/л
У женщин — 6-42 ед/л |
Свыше указанной нормы |
Может ли анализ на гепатит В быть ложноположительным
- беременности;
- развитии онкологических заболеваний;
- тяжелых инфекционных проявлениях;
- перенесенной вакцинации;
- сбоев в работе иммунной системы.
Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.
Источник: https://pechenka.online/gepatit/b/analiz-krov.html
Расшифровка анализа крови на гепатит В
В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.
Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.
Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.
Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.
Какие анализы крови сдают при гепатите В
В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.
Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:
- Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
- Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
- Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.
Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.
Иммунологические тесты на гепатит В
В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:
- HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
- HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
- Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
- Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
- Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.
Выявление ДНК HBV методом ПЦР
Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.
Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.
Выделяют:
- Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
- Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.
Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.
Биохимический анализ крови при гепатите В
Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.
Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.
Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.
Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)
Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.
Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.
Количественный анализ на АСТ-фермент
Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.
Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.
Билирубин
Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.
Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.
Альбумин
Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.
Общий белок
Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.
Ггт (ггтп)
Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.
Креатинин
В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.
Белковые фракции
Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.
Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме
Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.
Таблица. Расшифровка анализы
| Наименование вещества | В норме | При инфицировании |
| Анализы на антитела при гепатите В | ||
| HBsAg | отрицательный | Положительный (встречается у здоровых людей) |
| HBeAg | отрицательный | Положительный (хроническая и острая формы) |
| Anti-HBc lgG | Положительный (формирование иммунитет к болезни) | отрицательный |
| Anti- НВс IgM | отрицательный | Положительный (обострение, хроническая форма) |
| Anti- НВе | Положительный (образование иммунитета) | Положительный (хорошее протекание болезни) |
| Anti-HBs | Положительный (иммунитет) | Положительный (выздоровление) |
| Качественное ПРЦ | отрицательный | Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования |
| Биохимический анализ крови | ||
| АЛТ | 6-37 МЕ / л | 500-3000 МЕ / л |
| АСТ |
|
Выше нормы |
| Билирубин |
|
Выше нормы |
| Альбумин | От 35 до 50 г / л | Ниже нормы |
| Общий белок | Взрослые от 65 до 84 г/л | Выше нормы |
| ГГТ | Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л | Выше нормы |
Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным
Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:
- Беременность;
- Онкологические заболевания;
- Острые инфекционные заболевания;
- Вакцинация;
- Нарушение работы иммунной системы.
Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.
Выводы
- Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
- Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
- Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
- Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.
Источник: https://nebolet.com/med-analizy/rasshifrovka-analiza-krovi-na-gepatit-b.html
Когда анализ крови на HBsAG может быть положительным?
HBsAg положительный — что значит такой результат анализа? Гепатит развивается после проникновения в организм вируса, который имеет вид ДНК, окруженной белковой капсулой. Последняя позволяет возбудителю беспрепятственно проникать в клетки. Белки капсида называются HBsAg — поверхностный антиген. По их присутствию в крови человека можно определять, инфицирован ли он.
Анализ на данный антиген является стандартом диагностики вирусных гепатитов. Он дает положительный результат уже через 30–40 дней после заражения, в то время как инкубационный период может длиться несколько месяцев. Своевременное выявление гепатита позволяет начать противовирусную терапию до того, как появятся первые симптомы заболевания.
Способы исследования крови
Обнаружить возбудителя инфекции в крови непросто. Поэтому специалисты ориентируются на так называемые маркеры, к которым относится и указанный выше антиген.
В ответ на проникновение вируса иммунитет начинает производить антитела, которые соответствуют чужеродным белкам. На принципе этого взаимодействия и основывается большинство анализов на гепатит.
Небольшое количество венозной крови смешивается с окрашенным реагентом, содержащим антитела к HbsAg. При наличии антигена в полученном образце последний меняет свой цвет.
Существует 2 способа исследования крови на HbsAg — количественный и качественный:
- Наиболее распространенным является второй. Он помогает получить точный ответ, имеется ли у пациента гепатит.
- Количественные тесты используются для определения вирусной нагрузки. Этот показатель отражает тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность терапии.
Для получения результатов анализов на наличие антител HbsAg требуется от 1 до 24 часов. Все зависит от типа используемых реагентов. Если анализ оказывается положительным, исследование проводится повторно.
Иногда предварительный диагноз не подтверждается, это связано с особенностями иммунной системы. В таком случае результат считается повторно положительным неподтвержденным. Это означает, что необходимо проведение контрольного анализа.
Расшифровка поможет понять, есть ли у человека гепатит.
Нормальные показатели
У большинства пациентов, сдающих HbsAg (анализ крови), результаты оказываются отрицательными. Подозрение на гепатит снимается.
Поэтому при обследовании людей, сдающих подобный анализ впервые или ранее получавших негативные результаты, используют качественные тесты. Они отличаются более низкой стоимостью и простотой в исполнении.
Количественные тесты используются в том случае, если антитела в организме обнаружились или пациент уже проходит противовирусную терапию.
Норма антител — 0,05 МЕмл, в таком случае человек признается здоровым. Подобный ответ может появляться в период выздоровления либо перехода гепатита в скрытую форму. Если количество антигена в крови превышает норму, результат считается положительным. Сравнивая новые показатели с предыдущими, специалист оценивает эффективность лечения.
HbsAg положительный, что это такое и что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Только после полного обследования можно сделать вывод о том, что пациент является инфицированным.
Если анализ дает повторно положительный неподтвержденный результат, необходимо искать причины, по которым подобное может происходить. Узнав о наличии антигена, не следует впадать в панику. Однако и оставлять такую новость без внимания тоже нельзя.
Антиген не обнаружен
Негативный результат анализа должен стать поводом к принятию мер по профилактике гепатита. Наиболее простым способом защиты от заражения является вакцинация. Прививки могут ставиться любому здоровому человеку, не имеющему противопоказаний.
Все женщины при беременности сдают анализ на HBsAg. Позитивный результат свидетельствует о произошедшем столкновении с возбудителем инфекции. Чтобы понять, больна ли пациентка гепатитом В или считается носителем, назначаются дополнительные анализы:
- ПЦР;
- количественные тесты;
- УЗИ печени;
- общее и биохимическое исследование крови;
- определение РНК вируса.
Чаще всего встречается скрытое носительство либо результаты оказываются ложноположительными. В таком случае беременность протекает нормально, развивающемуся плоду ничего не угрожает. Однако необходимо регулярное проведение обследования, позволяющего оценивать состояние печени.
Если другие анализы подтверждают наличие гепатита, показана поддерживающая терапия. Она подразумевает прием гепатопротекторов и витаминов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные и острые продукты.
Если в крови женщины был обнаружен антиген HBsAg, прерывание беременности не является обязательным. Дети в большинстве случаев не заражаются. Снизить риск возникновения вирусного гепатита у ребенка помогает кесарево сечение, ведь наиболее опасным считается контакт с кровью и влагалищными выделениями женщины.
Противовирусная терапия назначается каждой 10 носительнице вируса. Однако проводить ее нужно после родов.
Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/polozhitelnyj-analiz-hbsag.html
Расшифровка анализов при подозрении на гепатит B и гепатит D
- Возбудителем заболевания является ДНК вирус гепатита В (HBV-DNA)
- Примерно 40% населения земли имеют антитела к HB-core антигену вируса гепатита В (anti-HBc) как показатель перенесенного или активного гепатита В.
- Смертность в результате осложнений гепатита В составляет >1 мил. случаев в год.
- Заражение происходит через укол медицинской иглы (вероятность заражения около 30%), нанесение раны зараженными медицинскими инструментами, при переливании крови, а также через сексуальный контакт (65%), от матери ребенку при внутриутробном заражении и т.д..
- Инкубационный период 30-180 дней.
- Течение гепатита В
- Острый гепатит с жалобами наблюдается у 35% пациентов, без жалоб у 65% пациентов.
- Самоизлечения отмечается у 99% пациентов. У
- У 5% пациентов наблюдается хронический гепатит В, у детей еще чаще.
- Среди пациентов с хроническим гепатитам В, активный гепатит наблюдается у 30% и здоровое носительство HBsAg у 70% пациентов.
- Цирроз печени наблюдается у 20% пациентов с активным хроническим гепатитом В. Рак печени у 15% пациентов с циррозом печени.
- Скрининг
- HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген). Количественный тест назначают редко.
- Anti-HBс-общий (суммарные антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита). Anti-HBс-IgМ — сдают для диагностики острого гепатита В. Анализ на аnti-HBс-IgG специально не сдают, т.к. он составляет разницу между общим аnti-HBс и аnti-HBс-IgМ.
- Дополнительные анализы (подробно здесь)
- Тест на подтверждение достоверности положительного HBsAg (исключение ложно-положительных результатов).
- Anti-HBs — оценка защитного титра после прививки или для диагностики перенесенного гепатита В.
- HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В) — для оценки активности вируса.
- Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B) — сдают только при отрицательном HBеAg.
- Качественное или количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР (HBV-DNA).
- Генотипирование вируса гепатита В только при положительном HBV-DNA ПЦР и для оценки прогноза и определение плана лечения.
- Общие анализы
- Анализы на АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий билирубин.
- При тяжелом течении (фульминантный гепатит), анализы на альбумин, холинэстеразу, аммониак и протромбин по Квику.
- Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ) и протромбинового времени по Квику до полной нормализации.
- Контроль HBsAg и anti-HBs каждые 3-12 месяцев до полной сероконверсии. Сероконверсия — это момент, когда HBsAg будет отрицательным при параллельном anti-HBs >10 мЕд/мл (диагностируется только лабораторно).
- Необходимо определение ДНК вируса методом ПЦР, если через 12 месяцев anti-HBs будет все еще
- Контрольное обследование зависимости от клиники, примерно каждые 3-12 месяцев.
- Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ), показателей синтетической способности печени (общий анализ крови, электрофорез протеинов, протромбинового времени по Квику, холинэстеразы и т.д.).
- Контроль только положительных анализов HBsAg или anti-HBs, HBеAg или anti-HBе.
- Количественный контроль копий ДНК вируса методом ПЦР.
- УЗИ печени и обследование на альфа-фетопротеин при подозрении на гепатоцеллюлярный рак печени.
- Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ) и ДНК вируса методом ПЦР в первый год — минимум 3 раза, во второй год — 2 раз, каждые 12 месяцев в последующем. Если АлАТ и АсАТ высокие (выше границ нормы), тогда контрольное обследование как при «хроническом гепатите».
- Контроль только положительных анализов HBsAg или anti-HBs, HBеAg или anti-HBе.
- УЗИ печени и обследование на альфа-фетопротеин при подозрении на гепатоцеллюлярный рак печени.
- Обязательно у всех пациентов с острым или хроническим гепатитом В, особенно у пациентов с тяжелым течением или с осложнениями гепатита В.
- С целью диагностики острого, хронического или перенесенного гепатита D.
- Скрининг проводят с определением anti-HDV-IgG (диагностика хронического или перенесенного гепатита D) или anti-HDV-IgM (диагностика острого гепатита D).
- Не всегда удается диагностировать острый/хронический гепатита D от перенесенного гепатита D. Для этого необходимо определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР.
- Вирус гепатита D (HDV) является натуральным сателлитом вируса гепатита В. HDV не может развиваться изолировано, для этого ему необходимо присутствие HBsAg. Поэтому обследование на HDV показано только у пациентов с острым или хроническим гепатитом В, т.е. с положительным HBsAg.
- Около 5-12% пациентов с хроническим гепатитом В инфицированы вирусом гепатита D.
- Различают два клинические формы гепатит D: параллельное инфицирование с гепатитом В или инфицирование на фоне уже имеющего гепатита В (суперинфекция). Обе формы могут протекать остро или хронически.
- Смертность при комбинированном инфицировании HВV и HDV в 10 раз выше в сравнении с инфицированием только HВV.
- Хронический гепатит D диагностируется при обнаружении РНК вируса гепатита D >6 месяцев.
| Показания, скрининг и расширенная диагностика на вирусный гепатит |
Внимание! Результаты анализов «HBsAg — отрицательный» и «anti-HBc-общий — не обнаружено» расшифровать в нижеследующей таблице нельзя, эти результаты анализов были освещены в таблице «расшифровка скрининга» (см. выше).
Внимание! Хронический гепатит В диагностируют при обнаружении HBsAg и HBV-DNA (ПЦР) >6 месяцев. «HBsAg — отрицательный» и «anti-HBc-общий — не обнаружено» расшифровать в таблице нельзя (см. в таблице «расшифровка скрининга» выше).
- Показания основаны на рекомендациях S3-Guideline 2011. Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита В.
Острый гепатита В
Хронический гепатит В
- Хронический гепатит диагностируется при обнаружении положительного HBsAg в течении >6 месяцев. Для оценки показаний лечения хронического гепатита В необходимо иметь результаты следующих анализов: 1) биопсия печени для оценки степени воспалительного процесса и диагностики цирроза/фиброза печени;2) количественное определение ДНК вируса методом ПЦР; 3) определения уровня АлАТ;Расшифровку далее см. в таблице.
Прививка от гепатита В Расшифровка анализов на гепатит В (таблица) План обследования при подозрении на гепатит В
Основная литература: Cornberg M et al.: Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr.: 021/011. The German Guideline
Источник: http://kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-b-interpet.html
Источник:
