Полипы прямой кишки и анального канала – образования опухолевидные, доброкачественные, которые исходят из слизистых оболочек аноректальной области. Практически всегда развиваются без определенных симптомов. Но иногда проявляются кровотечением, которое впоследствии приводит к эрозии, анальным дискомфортом и зудом.
Кода полипы прямой кишки инфицируются — это приводит к появлению парапроктита и анальным трещинам.
Эти последствия способствуют предраковым заболеваниям прямой кишки, которые могут озлокачествляться. Поэтому такие полипы необходимо обязательно удалять.
Классификация полипов прямой кишки
Разновидность полипов прямой кишки разделяется по принципу тканей, из которых происходят образования.
Такими видами являются следующие:
- Ворсинчатые. В основе такой ткани лежит железистая ткань. От количества новообразований зависит разновидность данного вида. Ворсинчатые полипы бывают множественными и одиночными.
- Аденоматозные. Также в основе имеют железистые ткани и очень часто становятся предраковыми заболеваниями.
- Фиброзные. В основе имеют соединительную ткань, которая в силах заменить эпителиальную. Полипы такого типа практически не склонны к озлокачествлению, но в свою очередь могут часто приводить к воспалительным процессам.
Фиброзные Ворсинчатые Аденоматозные
Помимо наличия определённых тканей, полипы прямой кишки можно поделить на виды, в зависимости от причины, через которую они были спровоцированы.
К таким разновидностям относят:
- Неопластические.
- Гиперпластичекие.
- Воспалительные.
Диагностика
Раннее диагностирование заболеваний разрешает избежать перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Новообразования прямой кишки нужно дифференцировать с инфекционными заболеваниями, увеличенными лимфатическими узлами и геморроидальными узлами.
Для постановки правильного диагноза нужно провести такие исследования, как:
- Анализ кала на выявление крови. Такой метод помогает обнаружить полипоз от поражений кишечника и желудка язвой, а также геморроя и остальных воспалительных болезней толстой кишки.
- Исследование биоптата и биопсия. Этот метод универсальный для дифференциации злокачественных образований. Он позволяет обнаружить клеточный состав полипа и выявить ткань, из которой он появился.
- Ирригоскопия. Данный метод включает в себя рентгенологическую методику, которая позволяет определить наличие новообразований, в особенности крупных размеров.
- Колоноскопия. Такой вид диагностики особенно хорош при наличии злокачественных образований и диагностировании полипов в вышележащих отделах кишечника.
- Ректороманоскопия. Этот метод дает возможность увидеть полипы прямой кишки, провести оценку их размерам, цвету, состоянию, и хорошо рассмотреть стенку кишечника.
- Ректальное пальцевое исследование прямой кишки.
Причины
Почему возникают полипы в прямой кишке на сегодня еще неизвестно. Врачи считают, что появление новообразований могут провоцировать следующие показатели:
- Малоподвижный образ жизни;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
- Неправильный рацион питания;
- Генетическая предрасположенность;
- Инфекционные кишечные заболевания;
- Трещины заднего прохода;
- Дискинезия кишечника;
- Хронические воспалительные заболевания.
Симптомы
Полипы прямой кишки не проявляются явными клиническими симптомами, которые дали бы возможность уверенно диагностировать именно на определенную патологию.
Выраженность симптомов и их наличие напрямую зависит от количества новообразований, их размеров, расположения, а также помогают выявить отсутствие или наличие злокачественного роста.
Часто полипы в прямой кишке диагностируются с помощью эндоскопического исследования кишечника при обследовании других заболеваний.
Если новообразования крупных размеров, то они могут проявиться выделениями (кровянистыми или слизистыми) их анального отверстия, которые сопровождаются дискомфортом, присутствием инородного тела в заднем проходе.
Может возникнуть боль в подвздошной области и в нижней части живота.
Полипы прямой кишки могут вызывать нарушения перистальтики кишечника, что впоследствии приводит к поносам и запорам.
Заболевание запорами происходит часто при образовании полипов прямой кишки. Это происходит из-за наличия образований в просвете, что мешает кишечной непроходимости.
Если появилось кровотечение из анального отверстия – это плохой признак. Необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может стать причиной онкологических патологий. Если вовремя обследоваться, то можно успешно излечиться без появления рецидива.
Часто всего боль в области живота при наличии полипов говорит о протекании воспалительного процесса.
Лечение
Избавление от новообразований невозможно при помощи консервативных методов лечения. Новообразования удаляют либо при эндоскопии, либо при помощи хирургического вмешательства. В первом случае можно избавиться от полипов только если их размеры не большие.
Если новообразования прямой кишки расположены низко, то их удаляют трансанально.
Когда полипы небольшие во время проведения эндоскопической процедуры их удаляют путем электроэксцизии. Это происходит таким образом, охватывают петлевым электродом ножку новообразования и пережимают.
Если же полипы достаточно крупные их удаляют по частям. Редко случаются осложнения, которые сопровождаются перфорацией кишечной стенки и кровотечением.
Когда полипы прямой кишки удалены, их отправляют на гистологическое исследование. Если во время исследования были обнаружены раковые клетки, тогда идет речь о резекции зараженного участка кишечника.
Профилактика
Определенной профилактики полипов на сегодня не существует. Для того чтобы снизить риск появления новообразований прямой кишки рекомендуется наладить рацион питания, следовать активному образу жизни, стараться своевременно выявлять и лечить заболевания пищеварительного тракта.
Если изначально выявить полипы прямой кишки, то можно избежать такого заболевания, как рак прямой кишки.
Где можно сделать удаление полипов прямой кишки?
| Город | Название больницы | Адрес |
| Киев | Проктологический цент Украины | Бульвар Шевченко 17 |
| Харьков | ОН Клиник | Ул. Ярослава Мудрого, 30а |
| Днепр | ОН Клиник | Пр. Д. Яворницкого, 107а |
| Одесса | ОН Клиник | Ул. Малая Арнаутская, 56 |
| Москва | Бест Клиник | Спартаковский пер., д.2, стр. 11 |
| Санкт-Петербург | Клиника Доктора Войта | Ул. Фурштатская, д.20 |
| Екатеринбург | УГМК-Здоровье | Ул. Шейнкмана, д.113 |
| Владивосток | КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1» | Ул. Уткинская, 7 |
Цены
Город — Цена, грн. — Город — Цена, руб.
| Киев | 2000 | Москва | 5445 |
| Харьков | 1800 | Санкт-Петербург | 5000 |
| Днепр | 1750 | Екатеринбург | 2900 |
| Одесса | 1850 | Владивосток | 2800 |
Отзывы
Николай, 42 года: Я обратился в поликлинику с жалобами на острую кишечную непроходимость, после чего попал на операционный стол. Мне сделали срочную процедуру полипэктомию. Данная процедура проводилась без наркоза, я все видел на специальном экране. Процедура по удалению полипов прямой кишке была абсолютно безболезненной. Из больницы меня выписали уже на вторые сутки.
Елена, 37 лет: Совсем недавно удалила полип, он сильно кровоточил и беспокоил меня. Я очень боюсь боли, поэтому долго не соглашалась на операцию. Процедура проходила немного больше чем за час, никаких болевых ощущения я не почувствовала.
Источник: https://LechimZapor.com/oslozhneniya/polipy-pryamoj-kishki
Полипы в прямой кишке
Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.
Причины возникновения новообразований на сегодняшний день неизвестны специалистам из области проктологии и гастроэнтерологии, тем не менее существует несколько предположений об их происхождении, которые основываются на воспалении этого органа.
Полип прямой кишки, симптомы которого могут долгое время не проявляться, в своей клинической картине имеет неспецифические признаки, а именно зуд и боль в аноректальной области, а также развитие ректальных кровоизлияний.
Поставить правильный диагноз можно лишь на основании инструментальных обследований прямой кишки, однако не последнее место занимает лабораторная диагностика и физикальный осмотр.
Лечение недуга в подавляющем большинстве случаев предполагает осуществление хирургической операции по иссечению образования, но в дополнение могут применяться местные лекарственные средства, а именно ректальные суппозитории. Не исключается возможность использования народных средств, в частности, чистотела, но только после консультирования с лечащим врачом.
В Международной классификации болезней такой патологии выделено собственное значение – код по МКБ-10 – К62.1.
Полипы прямой кишки представляют собой новообразования, которые диагностируются у абсолютно любого человека, в независимости от его половой принадлежности и возрастной категории.
Подобное опухолевое образование прикрепляется к стенкам прямой кишки при помощи ножки. Примечательно то, что полипы могут появиться в любом органе полой структуры, однако среди органов ЖКТ они встречаются наиболее часто.
Несмотря на то что неизвестны причины появления полипов, клиницисты выделяют несколько теорий их формирования. Наиболее распространённое предположение рассматривает такие доброкачественные опухоли как следствие протекания хронического воспалительного процесса в стенках прямой кишки.
Поскольку болезнь может быть диагностирована у ребёнка, то также есть теория того, что этому способствует неправильное формирование стенок кишечника и слизистого слоя пищеварительного тракта в период внутриутробного развития плода.
Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы того, что появляются полипы в прямой кишке и наблюдается их разрастание. К ним стоит отнести:
- неблагоприятные условия окружающей среды;
- недостаток физической активности в жизни человека;
- нерациональное питание, в частности потребление большого количества продуктов и блюд, раздражающих стенки органов ЖКТ. Сюда стоит отнести нерегулярные трапезы, пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям и консервам, разносолам и кондитерским изделиям, кофе и газированным напиткам;
- злоупотребление вредными привычками, в частности распитием алкоголя;
- протекание тяжёлых заболеваний инфекционного характера;
- несостоятельность иммунной системы человека;
- регулярное влияние стресса;
- гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне нарушения функционирования яичников или надпочечников;
- бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
Также не исключается вероятность генетической предрасположенности, потому что очень часто полип прямой кишки формировался у людей, родственники которых имели аналогичную проблему. Более того, считается, что семейный полипоз наиболее часто склонен к трансформации в рак.
В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:
- одиночными;
- множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
- диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.
По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:
- железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
- железисто-ворсинчатый полип;
- ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
- кистозно-гранулирующийся полип;
- гиперпластический тип;
- фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
- аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.
Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.
Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.
Симптомы полипов в прямой кишке не являются специфическими, это означает, что их наличие не сможет с точностью указать на протекание именно этого недуга. Более того, довольно долгое время клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Первые признаки будут проявляться при формировании нескольких полипов или при достижении опухолью больших размеров.
Зачастую патология является диагностической неожиданностью и обнаруживается во время прохождения профилактического осмотра или при диагностировании совершенно иного недуга.
Наиболее распространённые признаки полипов в прямой кишке:
- болевые ощущения – они локализуются снизу живота или в подвздошной области, а также носят ноющий характер;
- нарушение акта дефекации, что выражается в запорах и диарее, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, поскольку опухоль приводит к частичной кишечной непроходимости;
- формирование анальных трещин и геморроидальных узлов, зачастую внутренней локализации;
- ректальные кровотечения – это наиболее специфический симптом, поскольку его появление заставляет людей обращаться за квалифицированной помощью;
- зуд и жжение в области анального отверстия;
- дискомфорт во время опорожнения кишечника;
- появление патологических примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи;
- возрастание показателей температуры – говорит о присоединении инфекции;
- ощущение постороннего предмета в анальном проходе – такой признак не является постоянным, а носит приступообразный характер;
- покраснение и отёчность кожного покрова вокруг заднего прохода – это возникает на фоне постоянного выделения слизи или крови из ануса.
Полипы в прямой кишке у детей можно диагностировать только посредством инструментальных методов исследования, поскольку такой признак, как анальное кровоизлияние, характерен для большого количества патологий. Именно из-за этого, при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Установление правильного диагноза основывается на инструментальных обследованиях, однако они должны дополняться лабораторными исследованиями, а предшествовать им – физикальный осмотр.
Таким образом, если возник полип в прямой кишке, то первичная диагностика будет включать в себя:
- изучение анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это нужно для подтверждения или опровержения наследственности или выявления другого наиболее характерного предрасполагающего фактора;
- проведение клиницистом тщательного физикального осмотра аноректальной области – для оценивания состояния кожи и возможного обнаружения выпавшего полипа больших размеров. Сюда также стоит отнести пальцевое исследование анального канала;
- детальный опрос больного – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов полипа в прямой кишке, а также наличия дополнительной симптоматики.
Лабораторная часть диагностирования предусматривает выполнение:
- общеклинический анализ крови – для возможного выявления анемии;
- биохимию крови – для поиска признаков протекания того или иного патологического процесса;
- анализ каловых масс на скрытую кровь.
Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:
- ректороманоскопии;
- колоноскопии;
- ирригоскопии, что представляет собой рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
- биопсии;
- КТ и МРТ – для визуализации всех органов ЖКТ.
Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать от:
- геморроидальных шишек внутренней или наружной формы;
- анальных трещин;
- липомы или миомы;
- ректальных свищей;
- актиномикоза ободочной кишки;
- кист и опухолей параректальной клетчатки;
- болезни Крона.
Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:
- эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
- хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.
Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.
В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:
- приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
- соблюдения щадящего рациона;
- использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
- применения средств нетрадиционной медицины.
Последний вариант терапии не должен быть единственным способом восстановления. Тем не менее лечение народными средствами подразумевает использование таких лечебных трав и растений:
- боровая матка;
- еловая или сосновая хвоя;
- чистотел и зверобой;
- тысячелистник и чага;
- мёд и хрен;
- дубовая кора и калина.
Несмотря на то что полипы прямой кишки – это доброкачественные образования, игнорирование симптоматики или поздно начатая терапия может стать причиной развития таких осложнений:
- анемия – появляется на фоне обильных ректальных кровоизлияний;
- вовлечение в патологический процесс иных участков прямой кишки;
- анальная трещина;
- трансформация в онкологию.
Именно из-за возможного формирования таких последствий у пациентов не должно возникать вопроса – надо ли удалять полипы прямой кишки?
Специально предназначенных профилактических мер, предупреждающих развитие такого недуга, не разработано. Однако рекомендуется соблюдать следующие общие правила:
- вести здоровый и в меру активный образ жизни;
- правильно и рационально питаться;
- принимать лекарства строго по назначению врача;
- своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные процессы органов ЖКТ;
- по возможности избегать стрессов;
- несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.
Своевременная диагностика и лечение подобного заболевания увеличивает шансы на благоприятный исход и снижает вероятность развития осложнений. Однако не исключается вероятность рецидива болезни – зачастую это происходит через несколько лет после операции. Неблагоприятный прогноз имеет семейный полипоз – он может перейти в рак.
Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/999-polipy-v-pryamoj-kishke
Полип прямой кишки
Формирование полипообразных выростов на стенках полых органов пищеварительного тракта встречается довольно часто. Это может быть желудок, желчный пузырь или различные отделы кишечника. Полип прямой кишки и других частей толстого кишечника регистрируется чаще, чем в тонком кишечнике.
По своему происхождению полипозное образование представляет собой доброкачественную структуру, которая крепится ножкой к стенке полого органа, в частности прямой кишки. Заболевание распространено как среди взрослого, так и детского населения.
Отдельно следует сказать о наследственном (семейном) полипозе, когда поражение кишечника встречается у нескольких членов семьи. Данная форма болезни больше склона к озлокачествлению, чем одиночный полип.
У мужской части населения данный недуг регистрируется в 1,5 раза чаще. Статистически подтверждено, что более 10% людей в возрасте после 45-ти лет страдает от полипов в кишечнике.
Что собой представляет полип прямой кишки?
Полипообразные новообразования прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевидные выросты на ножке, исходящие из слизистой аноректальной зоны.
Распознать заболевание в начале развития не так просто, ведь симптомы могут отсутствовать. Далее появляется дискомфорт, зуд и кровоточивость, что может стать признаков изъязвления полипа или его злокачественной трансформации.
Помимо этого, данное образование начинает ощущаться, особенно при сидении.
Учитывая количество образований, поражение может быть:
- множественным, когда очаги расположены в нескольких кишечных отделах;
- диффузным – при поражении всего кишечника;
- одиночные полипы.
Какими осложнениями опасен полип прямой кишки?
Возникновение полипообразных выростов кишечной слизистой может стать причиной развития следующих осложнений:
- Кровотечение. Оно развивается вследствие нарушения целостности полипа при его травматизации, на фоне длительного воспаления или озлокачествления.
- Инфицирование полипа и параректальной клетчатки, из-за чего развивается парапроктит и формируется трещина заднего прохода.
- Полип переходит в рак, особенно при диффузном кишечном полипозе.
Причины развития
На сегодняшний день выделить основные причины болезни не удается. Существуют лишь предположения о факторах, провоцирующих полипозное кишечное поражение. В большинстве случаев полипы возникают на фоне длительно текущего воспаления слизистой, что провоцирует разрастание и изменение клеток.
Кроме того, отдельно выделяют травматический фактор (удар, эндоскопическое исследование) и длительное раздражение слизистой застойным кишечным содержимым, вследствие вялой перистальтики и запоров.
Также, к предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, неправильный питательный рацион (диеты, сухомятка, газированные напитки, продукты с пищевыми канцерогенами), алкоголь, сосудистую патологию и дивертикулез.
Симптомы
На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода.
Специфических симптомов, указывающих на полипоз, не выделяют. Однако, стоит обратиться к врачу при появлении:
- выделений из заднего прохода слизистого или кровянистого характера;
- ощущения инородного тела в области заднего прохода;
- боли внизу живота, распространяющиеся на задних проход и промежность;
- нарушения перистальтики (запоры, диарея). Частые запоры являются признаком частичной непроходимости кишечника.
Появление крови в кале свидетельствует об изъязвлении полипа или его раковой трансформации.
Множественные полипы в прямой кишке
Может ли полип прямой кишки перейти в рак?
В 1% случае полипы озлокачествляются, особенно это касается наследственного полипоза, когда поражение имеет диффузный характер.
Способствовать раковой трансформации полипообразной опухоли может травматический фактор (сухая пища, эндоскопическая диагностика, удар), хроническое воспаление, фоновая патология (болезнь Крона) или облучение данной зоны по поводу иного онкопроцесса.
Как вовремя распознать раковое перерождение? Специфическим симптомом, который указывает на точное злокачественное перерождение, является появление кровянистых выделений из заднего прохода, запоров и усиление болевого синдрома.
Необходимые анализы и обследования
Диагностика полипов начинается с пальцевого ректального исследования, при котором выявляется геморрой, кистообразные образования, свищи, трещины или онкообразования окружающей клетчатки. Кроме того, у мужчин таким образом прощупывается простата.
Из лабораторных методов используется анализ на наличие крови в кале. Инструментальная диагностика включает проведение ректороманоскопии (если полип расположен не дальше 25 сантиметров от заднего отверстия), ректоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Все методики позволяют визуализировать внутреннюю кишечную стенку, полипы и оценить степень поражения.
В некоторых случаях назначается компьютерная томография.
Полип прямой кишки: лечение и удаление
Лечебное направление при таких образованиях основывается на их удалении эндоскопическим, хирургическим методом или с помощью электроэксцизии, если новообразование небольших размером. Крупные полипозные выросты удаляются по частям.
Осложнениями операции могут быть кровотечение и перфорация (прокол) кишечной стенки. Удаленный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ. Если диагностируется рак прямой кишки, выполняется частичное удаление кишечника. В случае диффузного полипоза удаляется весь толстый отдел, а конец подвздошной кишки (тонкого кишечника) соединяется с задним проходом.
Прогноз и чего ожидать?
При раннем выявлении полип прямой кишки можно полностью излечить почти в 90% случаев.
Однако, следует помнить о риске рецидива (особенно, при множественном поражении), который зачастую наблюдается через 1-3 года после хирургического лечения.
Чтобы предотвратить повторное его появление, рекомендуется через год выполнить контрольную колоноскопию и каждые 3-5 лет эндоскопическим способом контролировать состояние слизистой кишечника.
Источник: https://orake.info/polip-pryamoj-kishki/
Полипы толстой и прямой кишки
Полипы толстой кишки — это опухолевидные образования доброкачественного характера. Они являются разрастанием железистого эпителия и обычно бывают в форме гриба или виноградной грозди на слизистой кишечника, на тонкой или толстой ножке.
Они могут быть как одиночными, так и множественными, а также групповыми. По своим размерам полипы могут быть нескольких миллиметров до 5-6 см. Длина тонкой ножки полипа иногда может достигать 2 см.
Cимптомы
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и полипы обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.
Из неспецифических симптомов отмечают:
- выделение крови во время дефекации (опорожнения прямой кишки);
- болезненность в прямой кишке во время дефекации;
- боли в животе. Чаще всего локализуются (располагаются) в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру боли могут быть схваткообразными и ноющими, распирающими, утихают после опорожнения кишечника, могут усиливаться перед дефекацией. При этом боли значительно ослабевают после применения теплой грелки и ферментных (оказывающих влияние на обмен веществ) препаратов; нарушение стула — запоры или диарея (жидкий стул); анемия (снижение в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови)).
Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.
Если раньше в медицинских кругах бытовало мнение, что полипы могут долгое время существовать, не перерождаясь в злокачественную форму, то последние исследования ученых подтверждают, что в большинстве случаев полипы толстой кишки перерождаются в рак на протяжении 8-10 лет.
Виды полипов толстого кишечника
- Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам: Тубулярный. Такой тип полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета. Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак. Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.
- Гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
- Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
- Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.
Диагностика
- Общий анализ крови (выявление анемии (снижения содержания гемоглобина (вещества, переносчика кислорода)) из-за кровопотерь из толстого кишечника в результате повреждений полипов);
- Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них).
- Гастроскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
- Пальцевое исследование прямой кишки (введение врачом указательного пальца в прямую кишку и исследование нижнего отдела прямой кишки на наличие новообразований).
- Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
- Ректороманоскопия (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов)).
- Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но при колоноскопии изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством. Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может сразу их удалить или взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследование ткани под микроскопом) анализа)).
Удаление полипов
Никакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.
Единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.
Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.
Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов:
- лазерной коагуляции,
- электрокоагуляции,
- радиоволновой хирургии.
Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.
Одновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом.
Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации. Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника.
После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование. В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года.
Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года , и раз в 3 месяца в последующем.
Источник: https://www.upclinic.ru/information/proktologiya/Polipi/
Анальные полипы: причины
Анальные полипы еще называют полипы прямой кишки – это доброкачественные опухолевые образования, которые крепятся ножкой к стенкам полого органа и исходят от аноректальной области слизистых оболочек.
При их развитии может появляться зуд, анальный дискомфорт, боль, даже кровотечение, но чаще всего они развиваются бессимптомно. Рассмотрим, чем вредны анальные полипы, причины их возникновения.
Какими могут быть анальные полипы
Анальные полипы (полипы прямой кишки) бывают одиночными, а также встречаются группами. Возникают полипы прямой кишки у людей разного возраста, даже у детей, причем у мужской половины они встречаются чаще на много, чем у женщин.
Инфицирование полипов может стать причиной возникновения парапроктита, анальных трещин. Инфицирование их может стать причиной предраковых заболеваний кишки. Семейный (наследственный) полипоз, иначе говоря, если есть у близких родственников наличие этих образований, то повышается риск озлокачествления, поэтому они подлежат удалению.
Причины образования анальных полипов
Нужно отметить, что досконально причины образование анальных полипов в наше время пока не изучены. Однако установлено, что полипы в здоровой ткани никогда не формируются.
Хронические воспалительные болезни приводят к старению эпителия кишки, ее слизистой оболочки и образованию на ней доброкачественных образований. К разрастанию таких образований приводят такие заболевания как:
- энтерит,
- брюшной тиф,
- язвенный колит,
- дизентерия,
- язвенный проктосигмоидит.
Проведено множество исследований и доказательством того, что такие патологии слизистой оболочки кишки являются причиной возникновения полипозного разрастания, является то, что после полного излечения заболевания (одного из, выше сказанных) разрастающиеся полипы полностью исчезают.
Частые запоры, дискинезии кишечника способствуют образованию благоприятной «почвы», для развития анальных полипов.
Другие причины образования анальных полипов
При развитии таких полипов у детей наблюдается совсем иная ситуация, развиваются они на фоне полного здоровья. Поэтому существует теория образования полипов – это генетическая предрасположенность.
Кроме этого среди причин, способствующих возникновению анальных полипов, нужно отметить склонность человека к гиподинамии, влияние неблагоприятной экологической обстановки. А также неправильное питание. Это в основном нерегулярные приемы пищи, несбалансированное питание, употребление продуктов, которые раздражают слизистые оболочки, злоупотребление алкоголем.
Также существуют фиброзные анальные полипы. Это новообразования в анальном канале, которые являются ложными полипами. В основе их лежит соединительная ткань, которая покрыта эпителием. Такие полипы не озлокачествляются.
Причиной развития фиброзных анальных полипов можно считать некий воспалительный процесс, возникший в прямой кишке (дистальном отделе), в заднепроходном канале. Это такие заболевания как:
- геморрой,
- криптит,
- внутренний свищ и др.
В результате таких воспалений геморроидальные узлы или гипертрофированные анальные сосочки обретают «грушевидную или пальцевидную» формы, и формируются в анальные полипы.
Конечно же, необходимо чаще проходить специальные обследования у специалиста. При выявлении наличия анальных полипов, требуется соответствующие лечение. Лечение назначается после многочисленных исследований.
Чем раньше врач обнаружит присутствие полипов, тем больше снизится риск злокачественных образований. Если же эти образования уже перешли в злокачественную форму, то на ранних сроках от болезни легче избавиться.
Источник: https://www.skalpil.ru/proktologiya/2043-analnye-polipy-prichiny.html
Источник:
