С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%.
А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга.
Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий.
Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная.
По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды).
На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин.
Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает.
Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита
Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета.
Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто.
В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта.
На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит.
Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды.
Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы.
Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Острый тонзиллит. Лечение
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение хронического тонзиллита
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию.
При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд.
Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Промывание гланд
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы.
В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций.
Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд.
Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества.
Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам.
Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте.
Приходите, будем рады вам помочь!
Актуальные услуги
Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-tonzillita.html
Обострение тонзиллита
Любую болезнь необходимо вовремя обнаружить, чтобы незамедлительно начать лечение и избежать осложнений. Сегодня мы рассмотрим симптомы хронического тонзиллита, признаки недуга на стадии обострения. Также уделим внимание отличительным чертам разных типов тонзиллита, течению болезни у детей. Будет полезна информация о возможных осложнениях, профилактике и факторах риска.
Ключевые признаки тонзиллита
Пробки могут выходить непосредственно в полость рта, также иногда наблюдается скопление жидких гнойных выделений.
Перечислим основные симптомы обострения хронического тонзиллита.
- Больной начинает покашливать, поскольку в горле ощущается раздражение из-за посторонних объектов.
- Из полости рта может появиться неприятный запах из-за воспалительных процессов.
- Больные жалуются на мигрень.
- Становится больно глотать. Особенно ярко данный симптом проявляется в утренние часы.
- Температура субфебрильная. Это значит, что она не критичная, но повышенная, причем на протяжении длительного времени.
- Миндалины становятся рыхлыми или уплотненными.
- Небные дужки отекают, наблюдается их покраснение.
- На основании языка можно обнаружить при осмотре бело-желтый налет.
- Лимфатические подчелюстные, шейные узлы увеличиваются. При движениях, пальпации (надавливании пальцами) ощущается их болезненность.
- Больной быстро утомляется, даже от привычной несложной работы, жалуется на постоянную усталость, хроническую слабость.
- Между миндалинами и небными дужками могут образоваться специфические спайки.
Крайне важно определить заболевание максимально быстро и незамедлительно начать эффективное лечение. В противном случае хронический тонзиллит может не только перейти в стадию обострения, но и вызвать всевозможные негативные последствия, вплоть до тяжелых, опасных для жизни больного осложнений.
Осложнения при тонзиллите
Чаще всего осложнением становятся ангины. Они повторяются, начинаются по 6 раз в течение года. Также из-за хронического тонзиллита могут развиться гломерулонефрит или эндокардит, ревматоидный артрит. В результаты под ударом оказываются клапаны сердца, суставы, почки. Это крайне опасно, а в конечном итоге может даже спровоцировать летальный исход.
Какие меры профилактики можно принимать?
Безусловно, в первую очередь следует позаботиться об оказании квалифицированной медицинской помощи. Следует обратиться к врачу, пройти обследование, сдать нужные анализы. Затем специалист уже сам определит оптимальные методы профилактики, лечения, опираясь на симптомы хронического тонзиллита, течение болезни, результаты обследования.
Важно вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, постоянно уделять внимание укреплению иммунитета. Профилактические меры напоминают действия для предотвращения простудных заболеваний.
Большой плюс для организма – разумные физические нагрузки, активный отдых и закаливание. Желательно оградить себя от контактов с инфекционными больными, а также устранить риск переохлаждения.
Если человек уже выявил у себя первоначальные признаки хронического тонзиллита, болезнь находится на стадии обострения, надо:
- орошать носоглотку специальными препаратами;
- регулярно полоскать горло;
- принимать антисептические препараты, выписанные врачом;
- хорошее решение – проходить процедуру промывания миндалин в стационарных условиях больницы.
Именно профилактические меры, принятые своевременно, позволят предотвратить развитие очага инфекции, обострение хронического тонзиллита.
Они остановят воспаление, снимут раздражение и устранят токсины, патогенную среду, избавят больного от неприятных признаков. Важно также тщательно изучать симптомы хронического тонзиллита, чтобы по ним составлять правильную картину течения болезни, контролировать ее на всех этапах и грамотно подбирать лечение. Это и позволяет избежать осложнений.
Течение хронического тонзиллита у взрослых
Рассмотрим особенности течения тонзиллита у взрослых, признаки хронической болезни, симптомы при обострении, а также вероятные осложнения, наиболее широко распространенные. Привлечем данные из современной врачебной практики.
Сейчас специалисты отмечают: тонзиллит является распространенным недугом. Чаще всего развитие болезни связано с факторами риска, неправильным образом жизни, ослаблением иммунитета. Признаки во многом зависят от стадии развития патологии. Например, на начальном этапе симптомы практически незаметны.
Как же выявить вовремя болезнь, если она длительное время может постепенно развиваться без видимых неудобств? Выход очевиден: следует регулярно проходить осмотр у врача. Можно также самостоятельно осторожно осматривать горло, не применяя инструменты. Вот что обнаружит при обследовании специалист.
- Отечность небных дужек.
- Рыхлость лимфоидной ткани.
- Увеличение миндалин.
- Покраснение слизистых оболочек.
- Впадины на поверхности гланд, образовавшиеся из-за выпадения гнойных пробок.
- Непосредственно гнойные пробки в миндалинах, состоящие из бактерий, некротических тканей, сгустков крови.
- несущественное, но регулярное и длительное повышение температуры тела;
- ощущение комка, постороннего предмета в горле;
- дискомфорт в полости рта;
- учащение сердечного ритма;
- неприятные ощущения в ушах;
- головные боли;
- чувство сухости в горле, провоцирующее непроизвольное покашливание.
К большому сожалению, иногда болезнь протекает настолько скрыто, что первые симптомы проявляются только после осложнений:
- пневмонии;
- флегмона шеи;
- абсцессов с распространением гноя;
- бронхита;
- эндокардита из-за попадания инфекции в полость сердца, кровеносную систему.
Специалисты уже точно знают, какие болезни и симптомы могут сигнализировать о своей первопричине – хроническом тонзиллите. Например, если диагностированы полиартрит или ревматизм, ревмокардит или красная волчанка, доктор непременно назначит тщательное обследование миндалин, неба.
Обострение хронического тонзиллита
Общие признаки таковы.
- Наблюдается кашель, ощущение сухости и першения в горле, которые значительно усиливаются в ночные часы. В результате больные плохо высыпаются и чувствуют себя еще хуже, ослабляется их иммунная система.
- Лимфатические узлы заметно увеличиваются, особенно под нижней челюстью. При движениях, глотании, пальпации в них возникает боль.
Есть и симптомы вирусного тонзиллита, как хронического, так и в стадии обострения.
- Начинается слезотечение из-за аллергических реакций.
- Образовывается много слизи, отекают слизистые оболочки носа.
- Миндалины настолько увеличиваются в размерах, что это можно легко определить визуально, при осмотре.
- Наблюдаются явные признаки, характерные для общей интоксикации организма. Больные страдают от диспепсии, мышечной слабости и головокружений, боли в суставах и голове.
- Температура тела может неожиданно резко вырасти, вплоть до критичных отметок в 39-40 градусов.
Когда наблюдается обычная вирусная ангина, признаки болезни достаточно быстро проходят. Чаще всего для этого достаточно лечиться в течение недели.
Когда справиться с недугом не удается, тут речь уже идет о вторичной бактериальной инфекции. Она возникает в благоприятных условиях, когда снижаются местные защитные свойства миндалин.
Бактериальный тонзиллит
- Воспаляется язычок, слизистые оболочки ротоглотки.
- Резко увеличивается число гнилостных бактерий, из-за чего возникает крайне неприятный запах изо рта.
- Наблюдается повышенная, но незначительно температура.
- Гнойные пробки начинают образовываться в миндалинах.
- На задней поверхности глотки заметно увеличивается лимфатические узлы.
- На верхней части языка врач сразу же заметит специфический налет сероватого оттенка.
Если у человека уже наблюдаются проблемы с иммунной системы, иммунодефицит, может возникнуть грибковая инфекция, а уже на ее фоне и тонзиллит разовьется. В таком случае выявляют следующие симптомы.
- На поверхностях слизистых оболочек, на гландах видны характерные пленчатые налеты сероватого оттенка.
- Если пленки удаляют, на их месте остаются кровоточащие язвочки.
- Симптомов интоксикации организма нет.
Типы тонзиллита
Можно выделить несколько видов недуга, опираясь на внешние проявления болезни. Рассмотрим основные типы.
- При дифтерийном заболевании поверхности пленок имеют желто-серый цвет.
- Когда недуг лакунарного типа, на миндалинах образуются обширные пленки.
- Если тонзиллит фолликулярный, вся лимфоидная ткань покрывается мелкоточечными образованиями.
Болезнь у детей
- Кашель у маленьких детей возникает не только непосредственно из-за тонзиллита, но и вследствие сильного раздражения рецепторов слизью, которая стекает по задней стенке.
- Ребенок может отказаться кушать из-за болей в горле, а также общей интоксикации организма.
- Возникает у детей и так называемый абдоминальный синдром. Для него характерны рвота и снижение аппетита, нарушения стула и вздутие живота.
К сожалению, анатомические особенности и физиологические нюансы ставят детей в группу риска.
Источник: https://liergroup.ru/bolezni-gorla/tonzillit/obostrenie-hronicheskogo.html
Чем лечить обострение хронического тонзиллита?
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин. Возникает заболевание часто после перенесенной ангины, при неправильном ее лечении. Возбудителями болезни чаще всего становятся стрептококк и стафилококк.
Обострение хронического тонзиллита происходит при переохлаждении, сопутствующей инфекции (гайморит, кариозные зубы). Хроническое воспаление приводит к разрастанию в миндалинах соединительной ткани и сужению лакун, что приводит к нарушению их защитной функции.
Классификация
Согласно классификации МКБ-10 хронический тонзиллит отнесен к заболеваниям органов дыхания и относится к подразделу хронические болезни миндалин и аденоидов. Кодируется заболевание шифром J 35.0.
Формы заболевания:
- Простая;
- Токсико-аллергическая.
При простой форме заболевания симптомы при обострении схожи с ангиной – повышается температура тела, появляется боль в горле. При осмотре видны белые точки в области лакун.
При токсико-аллергической форме болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов шеи, миндалины увеличены, видно гнойное содержимое, характерны признаки выраженной интоксикации.
Стадии заболевания:
- Компенсированная;
- Субкомпенсированная;
- Декомпенсированная.
Симптомы при компенсированной форме заболевания отсутствуют. При осмотре миндалины имеют обычную форму, налета нет.
Стадия 2 проявляется жалобами на боли и неприятные ощущения в горле при глотании, иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр, особенно к вечеру, появляются симптомы интоксикации – слабость, недомогание.
При осмотре можно заметить появление белых точек в области лакун, небольшое увеличение или гиперемию миндалин. В стадии декомпенсации возникают осложнения заболевания (ревматизм, сепсис).
Симптомы
Симптомы заболевания проявляются только в период обострения. При переохлаждении, после перенесенной вирусной инфекции, хроническом гайморите или кариесе просыпается дремлющий очаг инфекции в лакунах, микробы вновь начинают размножаться.
Появляются жалобы на боли и першение в горле, повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникает недомогание и признаки общей интоксикации.
При осмотре видны белые точки на лакунах. В отличие от острой ангины, температура не достигает высоких цифр, интоксикация выражена меньше, нет значительного отека и гиперемии миндалин, характерный для ангины налет отсутствует.
Диагностика
Помимо общего осмотра отоларинголог назначит общий анализ крови, в котором могут проявляться воспалительные признаки – повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Обязательно назначается электрокардиография, чтобы исключить ревматическое поражение сердца.
При выслушивании шумов необходимо провести допплер-эхокардиографическое обследование, так как при ревматизме возможно поражение клапанного аппарата.
Лечение
Антибактериальные препараты.
В период обострения часто назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего врачи рекомендуют прием препаратов пенициллинового или цефалоспоринового ряда. В легких случаях возможно применение препаратов в таблетированной форме, при выраженных симптомах заболевания лечение проводят парентерально.
Полоскание и промывание.
Местно применяют полоскания горла отварами лечебных трав (ромашка, календула, кора дуба), орошения горла антисептическими растворами (хлоргексидин, димексид), применяют спреи и аэрозоли (стоп-ангин, ингалипт), таблетки с антисептиком (фарингосепт, стрепсилс, растительный препарат тонзилгон).
Для глубокого очищения миндалин проводят промывания растворами антибактериальных средств (хлоргексидин, йодинол, димексид). Промывания проводит отоларинголог специальным шприцом с насадкой для лакун.
Физиотерапия.
Существуют физиотерапевтические методы очищения лакун с использованием аппарата тонзилор. Перед процедурой проводят обезболивание местным раствором в виде спрея, которым брызгают на гланды.
Затем с помощью вакуумной присоски происходит отсасывания гноя из миндалин, после чего в лакуны вводится лекарственное средство с антибактериальным действием.
Промывания проводятся ежедневно в течение 10 дней. Для профилактики обострений такие процедуры рекомендуют проводить дважды в год весной и осенью. При обострении рекомендуют проведение физиотерапевтического лечения (КУФ, лазеротерапия).
Хирургическое вмешательство.
При декомпенсированной форме заболевания или частых обострениях проводится удаление миндалин хирургическим путем.
Операцию нельзя проводить при:
- Декомпенсации сахарного диабета;
- Тяжелой стадии почечной или печеночной недостаточности;
- Заболеваниях крови и онкологических заболеваниях;
- В период острых инфекционных заболеваниях, третьем триместре беременности.
Тонзиллэктомия может проводиться под местным обезболиванием. Горло орошается раствором анестетика, затем препарат вводится около миндалин. Возможно проведение операции под общим наркозом, такое вмешательство чаще проводится у детей.
После операции необходим постельный режим. На шею больного прикладывают холод. В первые часы после вмешательства нельзя разговаривать, назначают щадящую диету.
В послеоперационный период применяют противовоспалительные средства, для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики, для предотвращения риска кровотечения – препараты, повышающие свертываемость.
Народные методы.
Из нетрадиционных методов лечения возможно применение комплексных гомеопатических препаратов. Например, тонзилотрен разрешен к применению детям и беременным женщинам, его назначают в виде таблеток для рассасывания за полчаса до еды. Препарат можно применять каждый час в острый период.
В народной медицине применяют лечение холодом, помогают для очищения миндалин упражнения йоги.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения хронического тонзиллита, необходимо адекватную терапию ангины с проведением полного курса антибиотикотерапии. Завершение приема препаратов раньше времени способствует развитию устойчивости микробов к действию антибактериальных средств.
Нужно своевременно залечивать кариозные зубы, проводить терапию хронического гайморита или других инфекций носоглотки, при которых может произойти распространение воспаление на гланды.
При наличии хронического тонзиллита нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические промывания миндалин весной и осенью, принимать поливитамины и иммуностимулирующие средства в холодный период года.
Источник: https://gaimoritus.ru/angina/obostrenie-hronicheskogo-tonzillita.html
Что нужно знать о хроническом тонзиллите
Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.
Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?
Что вызывает развитие хронической ангины, ее причины
- Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
- Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
- Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.
Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.
Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).
Нередко больные задают вопрос: «Заразно ли это заболевание для окружающих и сколько оно длится?» Бактериальный и вирусный тонзиллит заразен, так как бактерии и вирусы передаются контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Грибковый менее заразен для окружающих, и возникает на фоне ослабления иммунитета. Хронический очаг воспаления сохраняется долго и лечение его длительное.
Виды и симптоматика разных форм заболевания
В зависимости от причины и патогенного агента, вызвавшего воспаление, хронический тонзиллит может вызвать обострение, симптомы которого различны, поэтому можно выделить несколько видов:
- Бактериальный. Температура при обострении высокая, ярко выражена боль в горле, бывает насморк, кашель, увеличены лимфатические узлы;
- Вирусный. Температура чаще субфебрильная, нет увеличения лимфатических узлов, осложнения возникают реже;
- Грибковый. Протекает бессимптомно, обычно осложнений нет, он практически не заразен, причины возникновения – снижение общей сопротивляемости организма, бесконтрольный прием антибиотиков.
- Компенсированная форма. Диагноз ставится на основе жалоб больного и осмотра. Больные жалуются на болезненность, сухость в горле. Чувствуется неприятный запах во рту, бывает субфебрильная температура. Компенсированная форма характеризуется местными воспалительными процессами в миндалинах. Причем нередко в процессе участвует только одна миндалина, тогда говорят об одностороннем хроническом тонзиллите. Осложнений со стороны других органов нет.
- Декомпенсирванная форма. Характеризуется частыми обострениями и развитием местных и отдаленных от очага осложнений. При обострении симптомы ярко выражены, температура резко повышается, это длится несколько дней. Такие симптомы могут быть и при развитии местных осложнений (паратонзиллярные абсцессы и воспаление близлежащих органов), а также при заболеваниях других органов и систем.
Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит врач должен уточнить: есть ли у больного неприятные ощущения в горле, субфебрильная температура, сколько раз за год бывает ангина и сколько дней она длится, есть ли жалобы со стороны других органов. Затем отоларинголог проводит осмотр, назначает дополнительные анализы.
Заболевания, которые вызваны хроническим тонзиллитом
Чем опасен хронический тонзиллит и сколько времени нужно его лечить? Хроническое течение ангины у взрослых вызывает местные осложнения, заболевания отдаленных от очага органов, а также системные болезни. Их делят на несколько групп:
- Местные гнойные процессы. К ним относятся воспалительные процессы в тканях, расположенных неподалеку от миндалин. Они приводят к образованию гноя и возникновению абсцессов. Это – паратонзиллярные абсцессы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи, гнойные воспаления региональных лимфатических узлов. Причины возникновения – инфекция проникает в соединительные и мышечные ткани вокруг миндалины, вызывает воспаление и образование гноя. Симптомы – сильная боль, трудно говорить и глотать, высокая температура.
- Заболевания близлежащих органов. Это воспаление среднего уха, аденоидит, синуситы. В таких случаях к симптомам хронического воспаления миндалин, присоединяются и признаки этих воспалительных процессов.
- Заболевания, вызванные распространением инфекции на другие органы. Причем инфекция поражает как отдельные системы, например, вызывает пиелонефрит, менингит, так и организм полностью – сепсис. При сепсисе выражены общие симптомы – слабость, головная боль, повышенная температура.
- Аутоиммунные или системные болезни. На фоне хронического тонзиллита возникают аутоиммунные заболевания. Это ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка. Их развитие связано с нарушением защитной функции лимфатической системы. Клетки иммунной системы атакуют собственные ткани организма и вызывают в них аутоиммунное воспаление. Сюда же относятся болезни сердца и почек вызванные хроническим тонзиллитом (перикардиты, миокардиты, нефропатии). Начальный период таких болезней выявить трудно, так как симптомы не выражены, температура субфебрильная и только при дальнейшем развитии заболевания могут появиться боли, высокая температура.
- Болезни, связанные с токсическим воздействием инфекции. Токсины, вырабатываемые бактериями, неблагоприятно влияют на клетки мозга, печени и эндокринной системы.
При возникновении этих осложнений у взрослых к симптомам хронического воспаления миндалин присоединяются и признаки заболеваний сердца, почек, суставов. Лечение таких больных включает методы воздействия на основное заболевание.
Выявление и методы лечения хронического воспаления миндалин
Внимание! Если после острой ангины, вы все еще ощущаете болезненность при глотании, сухость слизистых, бывает непонятная субфебрильная температура независимо от того сколько времени прошло, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки хронического тонзиллита.
Лечение включает:
- Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вызвавших заболевание (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
- Лекарственные средства, уменьшающие воспаление в тканях (противовоспалительные).
- Иммуномодулирующие препараты и витамины, которые повышают общую сопротивляемость организма.
- Симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие).
- Лекарства, применяемые для лечения осложнений. Сюда входят препараты, улучшающие работу сердца, почек, печени (антиаритмические, нефро и гепатопротекторы).
Развитие осложнений при хроническом тонзиллите, вызывает необходимость хирургического вмешательства – тонзилэктомии. Лечение местных осложнений (абсцессов) также требует помощи хирурга.
Особая диета при хроническом воспалении миндалин не требуется, но она понадобиться при его обострении или развитии осложнений.
Так, при обострении диета должна включать много жидкости (чай, молоко, соки), пища должна быть мягкой, в виде пюре и протертых супов, чтобы не вызывать болезненность при глотании.
Рекомендуется исключить все химические (соль, перец) раздражители, не подавать еду слишком горячей.
Диета при осложнениях назначается индивидуально. При местных процессах диета такая же, как и при обострении. При заболеваниях сердца показана диета №10, а при пиелонефрите стол №7.
Профилактика заболевания и меры предосторожности
Хронический тонзиллит плохо поддается лечению и трудно сказать, сколько он будет длиться, его симптомы сопровождают нас всю жизнь. Поэтому нужно вовремя выявить болезнь, и начать лечение.
Кроме общепринятых методов, таких как закаливание, здоровый образ жизни, важно обратить внимание на лечение ангины.
Правильное, полное воздействие на организм в этом периоде, поможет избежать перехода острого процесса в хронический.
Сколько нужно времени, чтобы вылечить хронический тонзиллит, сказать трудно. Главное, не допустить развития осложнений, которые придется лечить на протяжении всей жизни.
Источник: https://lor-expert.ru/throat/tonsillitis/xronicheskij-tonzillit.html
Хронический тонзиллит и его обострения
Точный учет частоты заболеваний хроническим тонзиллитом среди населения затрудняется тем, что при отсутствии обострений или осложнений сама по себе болезнь не побуждает обращаться к врачу.
Однако не будет ошибкой считать, что у абсолютно всех людей на Земле, у кого есть небные миндалины (иногда их по-простому называют гланды) можно поставить диагноз – хронический тонзиллит. Постоянно пребывающая там микрофлора поддерживает хроническое воспаление разной степени выраженности. Нередко при хроническом тонзиллите увеличиваются лимфоузлы.
Знание элементарных принципов развития, диагностики и того, как лечить хронический тонзиллит и ряд заболеваний, связанных с ним, может сыграть существенную профилактическую роль для каждого отдельного человека.
| Симптомы тонзиллита |
Причины развития тонзиллита
Одинаково часто болеют и взрослые, и дети. Ключевым моментом является понимание того, что пускать заболевание на самотек категорически неприемлемо.
Причиной появления тонзиллита может стать бактериальная инфекция, воспаленные аденоиды, полипы в носу или искривленная носовая перегородка. Также развитию болезни могут способствовать инфекционные очаги в соседних органах, например, в зубах или при гнойном гайморите.
Общие сведения о хроническом тонзиллите
Обыватели в большинстве случаях знакомы с обострениями хронического тонзиллита. У всех на слуху такие острые и тяжелые заболевания как ангина и околоминдаликовый абсцесс (паратонзиллярный абсцесс).
Есть «опытные» больные, которые в связи с давностью своего заболевания очень хорошо знают медикаментозные и народные методы самолечения хронического тонзиллита, точно знают дозировку и порядок приема антибиотиков и полоскания горла. Однако во время беременности препараты для лечения тонзиллита вам должен подобрать ваш лечащий врач.
Если же заболевание случается впервые, то просто необходимо обратиться к врачу и получить все рекомендации очно. Зачастую ангину необходимо лечить в условиях инфекционного стационара. В случае с паратонзиллярным абсцессом (накоплением гноя в паратонзиллярной клетчатке) лечение проводится только в условиях хирургического стационара.
В одном из разделов нашего сайта есть информация про рак гортани и лечение бронхита, симптомы ангины, лечение аденоидов.
Симптомы хронического тонзиллита
Симптомы обострений
Ангина: В типичных случаях болезнь начинается с подъема температуры до 39-400 С. С В течение первых суток болезни появляется и нарастает боль в горле. Она порой может достигать такой выраженности, что невозможно сглатывать даже слюну. Ощущается боль в суставах, поянице, озноб и жар. Длится такое состояние (с учетом проведения адекватного лечения) от 2 до 7 дней.
Паратонзиллярный абсцесс: Первичная симптоматика как и при ангине – неспецифическая. Повышение температуры, боль в горле, общая разбитость, «ломота» в теле. Принципиальным отличием является то, что процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний и скопление гноя в ткани мягкого неба неизбежно приведет ощущению «комка» или «инородного тела» в горле с одной стороны.
В течение последующих 3-4х дней прием пищи и жидкости становится абсолютно невозможным, появляется общее истощение, затруднение при дыхании, постоянная острая «стреляющая» боль, бывают частые прерывы сна из-за боли.
В течение некоторого времени присоединяется очень специфический симптом – больным становится трудно широко раскрывать рот.
Через 4-5 дней болезни зачастую рот вообще не открывается и врачу с трудом удается завести шпатель или тонкий скальпель.
Также в разделе болезней вы найдете описание хронического тонзиллита и его обострений.
Читайте также на нашем сайте про острый фарингит и острый ларингит при ОРВИ, о симптомах ангины.
Причины хронического тонзиллита
Миндалины – скопления лимфоидной ткани, которая является, как всем известно, частью иммунной системы организма. К слову в рото- и носоглотке имеется т.н. «лимфатическое кольцо» Пирогова-Вальдейера.
В норме у человека оно состоит из 6 миндалин: 2 небные (гланды), 1 глоточная (аденоиды), 2 небольших трубных миндалины (находятся у устьев Евстахиевых труб) и 1 язычная (скопление лимфоидной ткани в корне языка).
Так как рото- и носоглотка являются «входными воротами» всех болезнетворных агентов (бактерии, вирусы, грибы) то и расположение миндалин обусловлено их «фильтрующей» функцией.
Ключевой минус у столь необходимого компонента иммунной системы – это тенденция к накоплению микробов в миндалинах, а, следовательно, это ведет к формированию очага хронической инфекции в самих миндалинах (самым частым представителем инфекционной микробной флоры является стрептококк).
Длительно существующее воспаление приводит к поломке некоторых иммунных механизмов, и организм начинает реагировать на инфекцию «неадекватно», чрезмерно сильно, а это, как известно – механизм аллергии. Поэтому хронический тонзиллит строго считают инфекционно-аллергическим заболеванием. Такой нетривиальный механизм развития и обуславливает порой тяжелые осложнения.
Диагностика хронического тонзиллита
На приеме у ЛОРа необходимо перечислить наиболее подробно все беспокоящие симптомы. Очень важно обстоятельно изложить все подобные «незначительные» жалобы, даже если Вам кажется, что они никак между собой не связаны.
Любой грамотный отоларинголог, выслушав Вас и просто осмотрев горло, заподозрит хронический тонзиллит.
Для уточнения этого диагноза возможно понадобится сделать специальный анализ крови по нескольким показателям (анти-О-стрептолизин, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор + общий анализ крови).
Диагностика обострений (ангина и паратонзиллярный абсцесс) для врача не составляет никакого труда при обычном осмотре.
Лечение хронического тонзиллита
Если врачом доказано, что миндалины являются причиной хронического тонзиллита, то необходимо выполнить операцию по их удалению. Аргументом «за» еще является то, что после 20-25 лет миндалины перестают нести свою «барьерную» функцию, но при этом исправно накапливают в себе инфекцию, поддерживающую постоянное воспаление в горле. Если хронический тонзиллит не приводит к поражению «отдаленных» органов (почки, сердце, суставы) и ангины беспокоят вас не чаще, чем 2 раза в год, то возможно в амбулаторном порядке их «промывать» 2-4 раза в месяц в поликлинике. Однако самым надежным средством лечения хронического тонзиллита и её возможными в последующем осложнениями является операция удаления миндалин (тонзилэктомия). Существует ряд «щадящих» методик (холодовая деструкция, лазер). Но так как эти методики имеют недостатки, большинство отоларингологов считают традиционную операцию с помощью острого скальпеля максимально эффективной. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией (в зависимости от показаний). Длительность операции колеблется в среднем от 10 до 40 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от «сложности» случая). Период пребывания в стационаре короткий – от 3 до 5 дней. Общий восстановительный период не превышает полутора-двух недель.
Осложнения хронического тонзиллита
За десятилетия изучения хронического тонзиллита разные ученые и клиницисты аргументировано насчитали более 40 «метатонзиллярных» (т.е. связанных с тонзиллитом) заболеваний. Как известно, обострением хронического тонзиллита является ангина.
Осложнением можно считать частые обострения (В некоторых случаях люди могут болеть тяжелой ангиной до 6 раз в год). Есть опасное по своей сути заболевание – паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя за миндалинами и в ткани мягкого неба).
Помимо этого есть ряд хронических заболеваний, которые напрямую с миндалинами не связаны, однако по сложным патологическим иммунным механизмам развивается поражение «отдаленных» органов.
Основная группа это ревматические заболевания (артриты, эндокардиты, гломерулонефриты – поражение суставов, клапанов сердца, почек), течение которых строго не обусловлено хроническим тонзиллитом, но при одновременном течении утягчаются их проявления.
Профилактика хронического тонзиллита
Специфической профилактики у данного заболевания не существует. Однако, не стоит пренебрегать средствами укрепления иммунитета, умеренными физическими нагрузками, закаливанием, очень важно вести здоровый образ жизни.
Очень часто обострения запускаются «простудными» факторами, поэтому необходимо беречься от переохлаждений и при малейшем подозрении на начало заболевания необходимо полоскать горло, принимать антисептические препараты (стрепсилс, фалиминт).
Имеет смысл в рамках повышения собственной медицинской грамотности читать соответствующую литературу.
В определенный момент Ваша «подкованность» может предотвратить нежелательные последствия или ускорить процесс выздоровления.
Если же человек знает, что страдает хроническим тонзиллитом, но показаний к операции нет, то не лишним было бы несколько раз в год посещать поликлинику и промывать т.н. «пробки» в миндалинах.
Источник: https://ztema.ru/illness/otolaringologiya/hronicheskiy-tonzillit-i-ego-obostreniya
Источник:
